现在，这场争论中需要明确的第一个合法性基础已经很清楚了，就是：这批替诺福韦来源哪里？因为整个事情完全是暗箱操作，谁也不愿出来做解释、挑担子，以免惹火上身。所以很多问题，我们只能来推理，来猜，但不要紧，这并不妨碍我们逐渐接近真相的努力。
我们一个个分析这批替诺福韦可能的来源。
第一个我想到的可能，就是假药。药监局经常会查处很多的外国进口药物的制假窝点，淘宝上面也经常兜售一些所谓从国外带回来的药品，很多经查都是小手工作坊生产的、完全没有药物成分的假药，或劣质药。考虑到替诺福韦是治疗乙肝非常好的药物，中国又是乙肝大国，替诺福韦应当是一个容易被不法分子盯上的药品。
第二个从生产厂家购买的药物，这基本不可能，像医院，就是自己招标、采购然后出售，那价格就要到1400元一个月，和200元差距太大，估计连成本价都不够，别提运费，人工等。
第三个是药厂和国际组织赠送。这个是有先例的，但赠送从来都是赠送给中国政府，没听说过赠送给未经注册的草根组织的，草根组织拿着这些处方药也没有用啊，而且如果赠送可以有案可查，我们去吉利德公司咨询就是了。或者说，外国赠送药品被政府中的部分人套取出来，然后让草根组织去换钱，分成！这个胆子太大了吧？我觉得政府里面没有人有这个胆子的，这应该是犯罪行为。
第四个可能是药物进口（或走私），因为抗艾药物实在比较特殊，很多生产厂家是和各个国家分别谈判，定价不同，同样药品（在专利保护期内），在美国和在非洲完全不是一个价格。非洲国家可以用很低价格获得药品，但一般都是有附带条件的：除本国使用外，不能出口。即使仿制，也不能大规模出口的。当然，患者个人使用需要在外国购买，是另外一回事。而且药物的进出口在国家海关总署有备案，我们也可以查询。可能进口药品国家还有更严格规定，这个需要再找材料。至于走私，且不说这是违法犯罪行为，就是到岸后，成本也会比较高。所以我觉得这也不太可行。
第五个可能就是实验用药。一般来说，实验用药的采购、使用、销毁都有明确的规定，从实验室流向市场，是不符合规定的。而且实验用药，没有延续性，抗病毒治疗是维系一生的医疗活动，实验结束了，药品断粮，患者怎么办？我觉得操办者不应该有这个胆子。
第六个可能就是盗窃当地的国家免费治疗药品。比如国家给南京50人份的替诺福韦指标，被相关部门卡死，一份不发，然后转给草根组织，让草根来卖，造表还把这些人造成领取免费抗病毒药品的表。这就有点过分了。这是赤裸裸的谋财害命，等于需要替诺福韦的穷人获得治疗的门被关上了。这是犯罪行为。
第七个可能就是收购已经获批使用替诺福韦病人的药品。在国家较早开展抗病毒治疗的地方，很多病人面临一线耐药，需要换药的问题，那里的病人使用替诺福韦相对较多。收购者动员病人拿药以后，推迟治疗，以低价卖给收购者，然后他进行转手倒卖。这是拿穷人的命去为自己换钱，病人肯定需要治疗才获得药品的，病人出问题怎么办？二来这样药品来源的稳定性也是问题；三来这也涉嫌套取国家免费药品。
除了来源是一笔糊涂账，替诺福韦的去向也是一笔糊涂账。现在很简单，病人只要交200元每月的服务费，就能获得替诺福韦，据说有CD4很高的病人，也被动员购买药物。比如我的CD4有800，我购买了替诺福韦，但是我不吃，我再转手卖给乙肝患者，市场价1400一个月，我卖1200一个月总可以吧？我毫无成本，每月坐地收入1000元，等我想吃药，说不定已经是3、5年后了。整个扰动了国家医疗秩序和药品流通秩序。
这一笔又一笔的糊涂账，没有一笔说得通。这到底是谁策划的？是谁实施的？是谁纵容的？里面有没有经济利益和私分勾搭？法网恢恢、疏而不漏！
华东感染者协作网络秘书处 陈诚
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